中医学认为，本症的病因病机主要有如下几个方面：

　　⒈感受湿热之邪，日久入里;或中焦湿热不解，下注膀胱，或肾移热于膀胱，而致膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通。

　　⒉肺为水之上源，热壅于肺，肺气不降，津液不能正常输布，水道通调不利，而致小便不利。

　　⒊思虑劳倦，或饮食不节，损伤脾胃，或饮食肥甘辛辣，嗜酒成性，损伤脾胃或久病体虚，耗伤中气;均可致脾虚中气不足，造成脾胃升清降浊的功能失调，则小便不利。

　　⒋肾阴亏虚：久病肾阴亏损或年老肾虚精亏，或下焦湿热蕴结，日久不愈，津液亏耗，均可导致肾阴不足，“无阴则阳无以化”，亦可导致小便不利。

　　⒌肾阴不足，久病及肾、损伤肾阳，或纵欲伤肾，或年老体衰，下元亏虚，命门火衰，膀胱气化无权，故溺不得出。

　　⒍内伤七情，导致肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦水液的运行，致使水道通调受阻，形成癃闭，而且肝之经脉绕阴器，抵少腹，故经气阻滞，影响膀胱气化，亦可产生癃闭。、

　　⒎瘀血、痰湿、败精等瘀结成肿块，尿道阻塞，故小便点滴难下。